巫溪县人民医院|警惕血管杀手:下肢动脉慢性闭塞性疾病(ASO)合并股动脉栓塞
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警惕血管杀手
(ASO)合并股动脉栓塞
10月1日晚,78岁的患者蒋爷爷,以“腰部疼痛2月,加重右下肢疼痛2天,并伴有足趾发凉、麻木、苍白,症状加重来我院就诊。急诊完善下肢CTA提示:“右股浅动脉远端闭塞(栓塞?)”。考虑诊断:下肢动脉硬化闭塞症合并急性股动脉栓塞,立即收入我院普外科住院治疗。
+ CTA图像
患者情况紧急,需急诊手术处理,且病人高龄合并多种基础疾病,手术风险极高,夜间23点,血管外科专家梁栋主任医师(医院院长)立即组织科内医护人员完善术前讨论。并紧急联系医院采购办无缝衔接准备好手术材料,争分夺秒保住患者肢体,10月2日,由梁栋主任医师主刀,卢建国主治医师,刘功勋主治医师协助,在局麻下为患者行右下肢动脉造影+球囊扩张+下肢动脉置管术,术后置管溶栓2天。10月4日,再行下肢动脉造影+球囊扩张+支架植入+下肢动脉溶栓术。两日后行下肢动脉造影+动脉管鞘取出术。术后给予抗血小板、抗凝、扩血管治疗,患肢缺血改善良好,术后患者恢复良好。
梁栋主任医师提示,如果突然出现下肢疼痛,苍白,麻木,感觉障碍,下肢动脉无法触及搏动高度怀疑动脉栓塞,需要即时就医。
下肢动脉血栓形成是指栓子自心脏或近侧动脉管壁脱落进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血管,使血流不能供应远端组织,从而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。如果堵塞的动脉血管没有得到及时开通,缺血的组织会出现坏死,严重的甚至导致截肢。对于动脉血栓的治疗,医师会根据患者的实际情况,如年龄体质、血栓堵塞位置的高低、血栓负荷量的大小等,选择切开取栓、球囊拉栓、导管抽栓、导管溶栓等多种适合的介入手术方法来治疗,来保证治疗的及时性和良好效果,有效避免因此病导致的伤残。
梁
栋
院
长

巫溪县人民医院院长,主任医师,硕士生导师。
担任中国妇幼保健协会放射介入专业委员会委员、重庆市医学会外科学分会血管外科学组副组长、重庆医师协会血管创伤及危急重症救治学组副组长、重庆市医学会外科学分会疝与腹壁外科学组委员等学术任职。
从事外科临床工作24年,擅长普外科疾病的诊治,尤其擅长外周血管、疝与腹壁疾病的诊治及微创、介入治疗。
主治医师,毕业于河北医科大学临床医学专业,医学学士,从事外科临床诊疗工作10余年。擅长普外科、血管腹壁外科疾病诊治及微创手术、介入治疗。
卢
建
国
医
师
普外科由肝胆胰外科,甲状腺乳腺外科,胃肠肛肠外科及血管外科等多个专科组成,是重庆市重点专科,科室现有医护人员23人,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师7名,住院医师1名,硕士生导师1名,硕士研究生学历3人,本科10人,开放床位42张,科室人才济济,技术精湛,服务细致,拥有多台腹腔镜,胆道镜系统,乳房旋切系统,西山手术动力系统,奥林巴斯及迈克唯超声切割止血刀系统等设施设备。
常年开展腹腔镜下胆囊、阑尾、疝、胃肠穿孔修补等微创手术以及胰十二指肠切除术,胃肠道恶性肿瘤根治术,肝叶切除,胆总管探查,肝硬化门脉高压选择性断流术,乳腺癌根治术,甲状腺癌根治术,腔镜下甲状腺手术等高难度手术。
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编辑:陈玉琼
供稿:卢建国
审核:陈 娟
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来源:巫溪县人民医院










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