疾控科普 | 基孔肯雅热vs登革热:如何区分这两种蚊媒传染病?
夏秋季是蚊媒传染病的高发期,基孔肯雅热和登革热作为两种蚊媒传染病,症状相似,可能混淆。今天,我们就来对比一下这两种疾病,帮助大家科学识别和预防。
基孔肯雅热和登革热的病原体不同,登革热由“登革病毒”引起,有4个血清型;基孔肯雅热由“基孔肯雅病毒”引起,仅1个血清型。传播媒介相同,都是通过白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播。
人群均普遍易感。基孔肯雅热感染后可获得持久免疫力。登革热初次感染后对相同血清型产生持久免疫力,但对不同血清型登革病毒不能形成有效保护,再次感染不同血清型登革病毒可增加重症风险。
基孔肯雅热:一般为1-12天,通常3-7天。
登革热:一般为1-14天,通常5-9天。
均可出现高热、皮疹、关节痛等症状。
基孔肯雅热:游走性关节痛,疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节,急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现,可有肿胀或僵硬,晨间较重,严重者不能活动,通常1-3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月。
皮疹症状多在发病后第2-5天出现,多发于躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜,疹间皮肤正常,部分伴瘙痒,数天后消退,可伴脱屑。

登革热:急性起病,突发高热,明显疲乏、厌食、恶心等症状,常伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛等。
皮疹症状多于病程第3-6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等,多有痒感,不脱屑。持续3-5天。
部分病人还可出现不同程度的出血表现,如皮下出血、注射部位瘀点、牙龈出血等。严重可出现皮下血肿、血尿、脏器损伤等症状。
均可检出血清特异性抗体。登革热可出现白细胞计数减少和/或血小板减少。
清除蚊虫孳生地:翻盆倒罐、清理积水,减少伊蚊繁殖。
防蚊叮咬:使用驱蚊剂、蚊帐,穿长袖衣物。
登革热高发于热带、亚热带,如东南亚地区和我国广东、广西、海南、云南等地区;基孔肯雅热在非洲、东南亚等地流行,近期我国佛山顺德区报告本地疫情。
重点提示:近期有到基孔肯雅热、登革热流行地区旅居史的人员,需主动做好自我健康监测,如出现发热、关节痛、皮疹等症状,及时到医院就诊并主动告知旅居史。