【医疗技术】“奶油状”血脂近30倍！巫溪县人民医院“洗血”救急——我院多学科协作运用血脂分离术成功救治重症高血脂胰腺炎患者
近日，巫溪县人民医院消化内科与肾脏内科紧密协作，成功运用治疗性血脂分离术救治一位高脂血症性急性重症胰腺炎患者。该技术的开展，为本地区此类危重患者提供了更高效的治疗选择。
患者王女士，44岁，因大量进食油腻食物后突发上腹部刀割样剧痛，紧急入院。检查显示其甘油三酯高达48.93mmol/L，超出正常值（＜1.7mmol/L）近29倍。腹部CT提示急性胰腺炎伴明显渗出，确诊为“重症高脂血症性急性胰腺炎”。
此病进展迅猛，脂肪酶分解甘油三酯产生的游离脂肪酸会激活胰酶导致胰腺“自我消化”，并损伤血管内皮，可能诱发全身炎症反应和多器官衰竭，危及生命。
入院后，消化内科团队立即启动绿色通道，实施胃肠减压、抑制胰酶、抑酸护胃、抗感染及胰岛素应用等综合治疗。鉴于患者年轻且病情持续加重，常规治疗难以快速遏制恶化，消化内科联合重症医学科、肾脏内科组成MDT团队，经充分评估后决定实施血脂分离术。
在肾脏内科与消化内科医护配合下，通过建立体外循环，运用全封闭管路及血浆分离器，成功进行首次血脂分离治疗，历时180分钟，置换血浆3000毫升。从患者血液中分离出的“奶油状”脂层，直观印证了高脂血症诊断。治疗过程顺利，患者生命体征平稳。
（图为正常血浆）
（图为患者置换出来的血浆）
术后复查显示，甘油三酯从48.93mmol/L骤降至7.26mmol/L。随后数日，总胆固醇、血淀粉酶、C反应蛋白等指标持续改善，腹痛明显缓解。目前患者病情稳定，正接受后续康复治疗。
健康科普：认识血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过血细胞分离机将患者血液中的病理性成分（如多余血脂）选择性去除，并回输正常成分及补充置换液，以达到治疗目的。
适用范围包括：严重高脂血症；风湿免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）；重症肝炎、肝衰竭；血液系统疾病（如多发性骨髓瘤、血栓性血小板减少性紫癜）；肾脏疾病（如重症狼疮性肾炎）；自身免疫性皮肤病；部分药物中毒；蜂蜇伤、多器官功能衰竭等。
联系方式
门诊：门诊楼2楼肾内、风湿免疫科门诊（202诊室）
住院病区：住院部B区14楼
联系电话：17265512058 / 51336568
血液净化中心：住院部A区1楼 电话：51668120
供 稿：肾脏内科 梁成淑
编 辑：罗忠艺
一审一校：朱 庆
二审二校：余晓娜
三审：王 永 清
三校：岳 忠 全
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