【医疗业务】我院成功开展首例复杂解剖性肺段切除术，在新桥医院对口帮扶专家指导下，科室再攀高峰，本地肺结节患者不必远赴主城

1小时前信息助手来自北京巫溪鸡血哥网

近日，我院泌尿外科（胸外科、儿外科）团队在陆军军医大学新桥医院对口帮扶专家李满元教授指导下，成功为一名肺结节患者实施胸腔镜下右肺下叶基底段切除术（S7—S10）。这是我院首例复杂解剖性肺段切除术——对这支已累计开展数百例胸部手术的成熟团队而言，这是一次水到渠成的技术进阶：从楔形切除、简单肺段切除，进一步攀升至复杂肺段切除。

【这台手术，难在哪里？】

不少人把"切肺"简单理解为"切掉一块肺"。其实肺不是一个整块，它由肺叶、肺段一级级组装而成——仅右肺下叶，就由背段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段五个肺段构成。

切除病灶所在的楔形组织相对直接；切除单个肺段（例如背段）属于简单肺段切除；而这次做的"基底段切除"，需要把内、前、外、后四个基底段一并切除，同时完整保留背段——这就是所谓的复杂肺段切除。

难点在于：肺段之间的天然分界，在肉眼和普通 CT 上都不明显，需要依靠术前三维重建提前"画好地图"；基底段动脉分支早、解剖变异多，段间静脉与段间平面的辨认稍有偏差，就可能造成术中出血、术后持续漏气，甚至影响保留肺段的血供。因此，复杂肺段切除属于胸外科难度较高的术式，也是衡量一个胸外科团队技术水平的重要标志。

【一支积累了数百例手术的成熟团队】

不少人以为，县级医院能"突然"做成一台高难度手术，靠的是专家的一双手。其实恰恰相反——专家是临门一脚，真正的底气，来自这支团队多年的积累。

我院胸外科亚专业组成立数年来，已累计开展肋骨骨折内固定、自发性气胸、肺大疱切除、肺部肿瘤与食管肿瘤切除、手汗症等各类胸部手术数百例，常规术式早已常态化开展。这支队伍真正稀缺的不是"敢做"，而是"稳做"——术前评估、术中配合、术后管理，每一环都有章可循。

正因如此，当复杂肺段切除这一项难度更高的手术技术来到巫溪时，团队能够稳稳接住：影像科完成薄层扫描与三维重建定位，麻醉科实施单肺通气，手术室与器械护士默契配合，ICU 与病房护理全程跟进，病理科给出最终诊断。一个环节掉链子，手术都做不成——而他们全都接住了。这就是"成熟团队"的含义：不是某一个人格外厉害，而是每一环都靠得住。

【手术难度，不是一步跨上去的】

从楔形切除，到简单肺段切除，再到复杂基底段切除——这是帮扶过程中一个台阶一个台阶走出来的。自新桥医院胸外科专家入驻帮扶以来，我院胸外科已陆续开展胸腔镜肺部手术近 10 例，术式覆盖楔形切除、肺段切除及复杂基底段切除，无中转开胸、无严重并发症。每一台手术前充分评估、术后逐一复盘；帮扶专家在术前规划、术中关键操作、术后管理上逐环节讲解带教，本院医师全程参与。帮扶的目标很明确——专家离开之后，这些技术要留在巫溪。