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医保系统“一站式结算”
【适用范围】主要适用于重庆本地住院和特病门诊的医疗费用。
【理赔流程】参保人的医疗费用通过医保系统进行支付时,按保险责任梳理响应的计算规则,实现一站式结算。
【理赔材料】无。参保人无需单独向保险公司报案,且不影响其他商业保险的报销。
【完成时间】实时结算。
进入微信公众号“重庆渝快保”首页菜单,选择【服务中心】——【理赔服务】后,跳转至理赔页面。
首次点击理赔申请或者理赔查询,需要用手机号进行注册登录。
添加被保人,验证完重庆渝快保单号后,即可开始后续理赔服务。
特殊情况无法完成“一站式结算”
【适用范围】因异地结算、系统故障等特殊情况,通过医保系统支付时未实现一站式结算的住院和特病门诊的医疗费用。
【理赔流程】在线理赔,在“重庆渝快保”微信公众号在线提交资料理赔。
【理赔材料】
(一)住院
申请人身份证件
被保险人身份证件
住院病历/出院小结
住院费用总清单或每日清单
医疗费用结算表
医疗费用收据或发票
(二)特病门诊
申请人身份证件
被保险人身份证件
医疗费用结算表
医疗费用收据或发票
特病证
门诊病历
院外特定自费药品
【适用范围】仅限于保单列明的42种院外特定自费药品。
(42中院外特定自费药品名单详见——》跳转)
【理赔流程】
(一)院外购药后报销:参保人根据处方,在保险人指定药店自行购药后,通过“重庆渝快保”微信公众号发起理赔申请。
(二)院外特定自费药品直付配送:参保人获取处方,通过“重庆渝快保”微信公众号发起特药直付配送申请,经保险人审核通过后,由专业服务商配送药品至参保人处。参保人仅需支付“重庆渝快保”保障责任以外的需个人承担费用。
【理赔材料】
申请人身份证件
被保险人身份证件
住院病历/出院小结
病理诊断报告
药品处方
免疫组化/基因检测报告
复查检查单或最近出院记录
重要提示
参保时间:
2021年12月6日-2022年2月28日
保障时间:
2022年1月1日-2022年12月31日
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