从“群众申请”到“政策找人” 重庆巫溪破解山区社会救助“最后一公里”
中午11时20分，巫溪县尖山镇大包村，送餐志愿者童女士敲开村民胡某某（化名）的家门。屋内暖意融融，志愿者与老人围坐一起包水饺，吃上热乎乎水饺的同时，仔细检查灶台使用情况、测量血压、排查墙角电线老化等居家风险。这是“暖餐到家”服务的固定动作：送来一餐热饭，守住居家安全防线。
胡阿姨因突发脑出血卧床失能，家属缺乏专业护理经验，翻身喂饭、日常照料处处手足无措。青穗社工和护理人员多次上门，手把手教授家属翻身防压疮、肢体护理等实操居家照护技巧。“以前照顾妈妈总是手忙脚乱，不知道怎么科学护理，现在有你们上门教方法、送服务，我们心里石头总算落了地。”胡阿姨的儿子感慨道。
变化始于2025年9月。重庆市巫溪县地处大巴山腹地，山大沟深、村落居住分散，不少特困老人、重病重残、低保对象等低收入群体，受地理条件、家庭照护力量薄弱制约，普遍面临照护难、陪伴少、居家安全隐患突出等现实难题。当地民政部门创新打造“溪无忧・暖心助困”社会救助项目，通过政府购买服务引入巫溪县青穗社会工作服务中心专业社工力量，推动救助模式从单一物质向“物质+服务”的服务类救助转变，补齐山区非物质救助短板。
项目采取“先试点、后扩面”思路，从宁厂镇、土城镇试点起步，总结成熟经验再向外推广，目前已覆盖宁厂镇、土城镇、凤凰街道、文峰镇、尖山镇、城厢镇6个乡镇（街道），建成6个乡镇社会救助联合服务站、10个村级联合服务点，构建起“县级统筹—乡镇承接—村级落地”县乡村三级救助服务网络，让救助服务阵地真正下沉到村组一线。
摸清底数、精准识别是做好山区救助的第一步。当地落实“五察三送”工作机制——察生活、察健康、察居住、察心理、察需求，送物资、送服务、送关怀。依托“渝悦救助通”低收入人口动态监测平台，联动医保、农业农村等多部门开展数据共享比对，变“群众找上门申请救助”为“政策主动找人发现困难”：累计归集部门数据1915条，建立“一户一档”服务台账181份，对困难家庭动态更新需求信息，实现困难群众需求早发现、早研判、早响应。
针对山区独居高龄老人“吃饭难、陪伴缺”的现实痛点，“暖餐到家”跳出简单送饭的思维，把一顿热饭拓展为助餐、情感陪伴、居家安全排查一体化服务链，探索出“中心村集中助餐+偏远户入户送餐”“节庆助餐+常态化探访”“社工+志愿者+邻里互助”三种适配山地散居特点的助老模式。志愿者送餐上门的同时同步开展用火、用电、取暖安全隐患排查，形成“排查—干预—回访”的处置闭环。项目还编制了《“暖餐到家”农村老人助餐陪伴志愿服务标准化操作指南》，将一线服务实践固化为可参照执行的制度规范。
截至目前，项目重点服务低收入人口中重病重残、独居高龄、分散供养特困等特殊困难群众136人，累计开展生活照料、照护支持、关爱陪伴等救助服务1071次，人均服务近8次，依托平台开展服务评价，入户回访满意度达98%。同时联动32家党建联盟单位、公益组织，链接慈善捐赠资金物资14.64万元；救助服务同步延伸覆盖困境儿童群体，为困境儿童提供康复训练、心理疏导，开设暑期公益托管课堂，丰富孩子们的课余生活。
山区地域辽阔、住户分散，送餐出行成本高、志愿者队伍长效激励不足，是山地开展服务类救助普遍面临的现实难题。当地正积极探索“中心村集中助餐压降运行成本、邻里互助补充人力供给”的可持续长效机制，推动项目从阶段性试点项目转向常态化制度化运行。
“下一步，将持续推动项目从阶段性试点转向常态化运行，持续夯实三级救助服务网络，深化‘五察三送’主动发现机制，完善‘一人一档一策’动态管理，拓宽慈善资源渠道，补齐服务短板，用心破解山区救助‘最后一公里’难题，让低收入等困难群众切实感受民生保障的温度。”巫溪县民政局相关负责人表示。
来源：重庆晨报
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